前列腺癌和乳腺癌
是美国现存和新发数量最高的两种癌症
根据美国癌症协会和美国国家癌症研究所发表在顶级医学期刊CA的统计数据 ，截至2022 年1月1日 ，美国共有超过1800万的癌症幸存者 ，三分之二的人年龄在65岁以上 。在将来 ，随着老龄化和医疗技术的发展 ，这一数字还将不断增长 。这1800万幸存者中有406万人曾患乳腺癌 ，352万人曾患前列腺癌 ，它们也分别是美国女性和男性发病率最高的两种癌症 。根据美国癌症协会的预测 ，在2022年 ，美国将有192万的肿瘤新发病例 ，前三大癌症分别为乳腺癌（28.8万）、前列腺癌（26.8万）以及肺癌（23.7万）；同时将有61万的死亡病例 ，其中肺癌造成的死亡病例最多 ，将达到13万 ，其次是结直肠癌 ，将达到5.3万 。
美国现存患者肿瘤病史
2022年美国新发肿瘤病例预测
自1990年以来 ，美国肿瘤患者的死亡率不断下降 ，1990年时男性的死亡率为215.1/10万 ，而到了2019年则已下降到146.0/10万 ，女性死亡率则是从175.2/10万下降到了125.1/10万 。根据美国肿瘤协会的分析 ，死亡率的改善主要来自吸烟减少和肿瘤筛查的推广 ，尤以乳腺癌和肺癌的效果最为明显 。与此同时 ，肿瘤患者的五年生存率则不断提高 ，20世纪70年代时所有肿瘤患者的五年生存率仅为49% ，目前已提高到69% ，十年生存率则已达到53% 。在细分癌种中 ，前列腺癌和甲状腺癌的五年生存率最高 ，已达到了98%的水平 ，乳腺癌的五年生存率也比较高 ，为90% ，另一大癌种肺癌的五年生存率则十分低 ，仅为22% 。
肿瘤患者的长期生存率及最终治疗结果既与治疗药物的先进性有关 ，也与其确诊时肿瘤分期相关 。越是早期确诊的肿瘤 ，治疗难度越小 ，治疗结局也更佳 。比如五年生存率到达90%的乳腺癌 ，受益于早期筛查的普及 ，有65%的乳腺癌患者确诊时为I期 ，这部分患者的五年生存率接近100% ，而IV期的患者五年生存率只有28%；肺癌患者五年生存率低的一大原因是只有30%的患者确诊时为I期 ，有55%的患者确诊时为III期和IV期 ，I期和IV期的五年生存率分别为65%和5% 。对于其他癌种 ，从下图可以看出 ，黑色素瘤、睾丸癌、甲状腺癌、子宫内膜癌确诊为I期的比例较高 ，在60-70% ，因此也预示着这些肿瘤患者的治疗结局会更佳 ，而结直肠癌确诊为I期的比例较低 ，仅为18-24% ，说明这两种疾病较为凶险 。
早期癌症主要通过手术切除
晚期则采用放化疗
早期乳腺癌（I或II）中有一半的患者接受了保乳手术（BCS）和辅助放疗 ，33%的患者接受了乳房切除手术（Mastectomy） ，在III期的患者中 ，有65%的患者切除了乳房 ，仅23%的患者能够做保乳手术 ，而病情更严重的IV期患者已基本不符合手术条件 ，因此有83%的IV期患者接受的是放化疗及免疫治疗 ，这部分患者的五年生存率较低 ，只有28% 。
美国有超过140万人有结直肠癌患病史 ，大多数早期（I/II）结肠癌患者通过切除结肠来治疗 ，对于III期结肠癌患者来说 ，除了切除手术 ，同时还需要接受化疗来防止/减少复发 ，而对于IV期结肠癌 ，则有51%的患者失去手术机会 ，只能接受化疗免疫治疗等药物治疗 。直肠癌的治疗情况类似 ，对于I/ II/III期的直肠癌患者 ，仍有较大的手术切除机会 ，同时也可能接受辅助放化疗降低复发风险 。而对于IV期患者 ，则有82%无法手术 ，需要接受化疗及免疫治疗 。结直肠癌患者的五年生存率已从70年代中期的50%提高到了目前的65% ，其I期患者的五年生存率超过90% ，而IV期患者不到15% 。
早期肺癌通常无症状 ，因此大多数NSCLC病例在确诊时已处于晚期 。NSCLC患者约有39%被确诊为I/II期 ，37%被确诊为IV期 ，有超过一半（55%）的I/II期患者可通过手术治疗 ，切除/部分切除肺叶和气道 ，五年生存率可达60%；IV期患者则已发生远端转移 ，丧失手术机会 ，绝大部分采用放化疗及免疫治疗 ，如EGFR/ALK靶向抑制剂、PD-1/L1单抗等 ，五年生存率仅有5% 。
非小细胞癌分期治疗方式
前列腺癌是美国男性第一大癌种 ，超过350万美国人有前列腺癌患病史 ，患者的治疗方案因肿瘤分期以及患者特征（例如年龄、合并症和个人喜好）而有所差异 。84%的前列腺癌是在早中期未发生转移时发现的 ，这部分患者的五年生存率接近100% ，医生通常建议他们进行主动监测而非立即治疗 ，根治性前列腺切除手术在前列腺癌治疗方式中的占比仅为31%；对于已经转移的晚期患者 ，主要通过雄激素剥夺以及放化疗进行治疗 ，五年生存率仅有31% 。
中美肿瘤患者治疗结局仍有较大差距
根据中国国家癌症中心的统计 ，2012-2015年间 ，中国所有肿瘤患者的五年生存率仅为40.5% ，而美国2011-2017年间所有肿瘤患者的五年生存率已高达69% ，其中前列腺癌和甲状腺癌均已达到98% ，基本实现治愈/带瘤生存 ，但中国这两种癌症的五年生存率仅为66.4%和84.3% ，仍存在一定差距 ，这主要与肿瘤筛查的普及度有关；在乳腺癌、肺癌这两个大癌种中 ，中美之间的差距则稍小 ，乳腺癌（90% vs 82%）、肺癌（22.0% vs 19.7%） 。总体来说 ，中国肿瘤患者的长期生存率明显低于美国 ，这主要是中国早期肿瘤患者占比低于美国导致 。因此 ，为了改善中国肿瘤患者的治疗结局 ，一方面十大足球软件排行榜需要大力开发创新药 ，提高中晚期患者的长期生存 ，另一方面 ，十大足球软件排行榜更需要加快推进肿瘤早筛工作 ，让更多的患者在早期就被发现 ，从而通过手术实现更佳疗效 。
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